terça-feira, 20 de agosto de 2013

Onicólise - descolamento da lâmina ungueal do leito.


Ocorre o descolamento da lâmina ungueal do leito, a partir da borda livre, podendo ocasionar a queda da lâmina. E também, infecções secundárias por bactérias e fungos;

Esta patologia se desenvolve devido ao manuseio intensivo de sabões, detergentes e outras substâncias químicas, assim como o hábito de limpar as bordas livres das unhas com espátula e outros objetos, além de traumatismos;

O tratamento consiste em remover o agente causal primário e quando existentes, tratar as infecções secundárias.


A onicólise forma uma zona de separação da unha e leito ungueal, usualmente distal ou lateral. Na investigação da causa, a anamnese deve incluir perguntas sobre os eventos que antecedem, ocupações, passatempos e a possibilidade de psoríase manifesta ou em familiares. A onicólise é uma característica de muitas condições, tanto sistêmicas como locais (quadros 3.3 a 3.6). As ultimas são as mais comuns.

É útil saber se o problema se limita a um dedo ou se é generalizado. Um exame completo deve incluir os dedos dos pés e as membranas mucosas. As suspeitas clínicas determinarão a investigação apropriada, que pode incluir testes de contato, a avaliação da tireóide, a pesquisa da causa infectiva e raios X.


A onicólise nos pés é diferente daquela das mãos porque:

•  Não há causa ocupacional evidente, exceto em alguns casos raros (câncer, por exemplo);
•  Há menos danos relacionados à exposição de cosméticos do que nas mãos;
•  Raramente ocorre fotonicólise nos pés;
•  As duas maiores causas coincidem comumente: onicomicose e microtrauma nos pés.